Nódulos de tireoide são bastante comuns. A tireoide é uma glândula com o formato de uma borboleta, localizada na frente do pescoço e que tem uma alta taxa de aparecimento de nódulos, principalmente em mulheres. Pode aparecer em até 4% da população geral, podendo chegar a 20% se avaliados com ultrassom (US) de rotina. Sempre que surge um nódulo no corpo, a pergunta imediata é: ISSO É CÂNCER? No caso da tireoide, apenas 4 a 6,5% de todos os nódulos são câncer. E é nessa investigação que o endocrinologista tem utilidade. As crianças, adultos menores de 30 anos, pacientes com história de irradiação de cabeça e/ou pescoço no passado e com história familiar de câncer de tireoide tem mais risco de ter câncer. A investigação de nódulos na tireoide sempre segue uma sequência lógica que se inicia com:
1- a percepção do nódulo pelo paciente ou pelo médico, ou ainda por outros exames pedidos por outro motivo: tomografia de pescoço, ultrassom de carótidas, etc...
2- a confirmação da presença e característica do nódulo no US, bem como sua classificação de risco.
3- dependendo das características do nódulo, ele pode ser considerado suspeito de câncer e necessitar de Punção Aspirativa com Agulha Fina (PAAF).
4- a PAAF é útil para nos responder a seguinte questão: preciso operar a tireoide?? A PAAF não dá 100% de certeza de ser câncer, sendo que essa certeza só existe após o resultado anatomopatológico (estudo da tireoide retirada na cirurgia).
Nos casos de câncer de tireoide, a cirurgia é curativa em grande parte dos casos. Nos demais, tratamentos com iodo, medicações, etc, são complementares.
Lembre-se: mais de 95% dos nódulos da tireoide são benignos, ou seja, não são câncer e não precisam ser retirados na maioria das vezes.
IMPORTANTE: NÃO É CORRETO FAZER US DE TIREOIDE DE ROTINA para investigar nódulos sem indicação.
Em caso de dúvidas, procure seu endocrinologista para maiores esclarecimentos.
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